HEG

O pagamento da Taxa de Inscriçao deverá ser efetuado através de Depósito Bancário:
*Banco: HSBC
*Valor: 250,00
*Agencia: 0003
*Conta Corrente: 18863-10 Liga Paranaense de Combate ao Câncer

Enviar o comprovante de depósito, juntamente com o nome completo e no do CPF via Fax:+55(41) 3361-5133.

 

Formulário de Inscrição


Dados Pessoais
Especialidade
Nome
 *
Sexo
Estado Civil
Data de Nascimento
 * - dd/mm/aaaa
RG
 *
Órgão Expedidor
 *
CPF
 *
UF
Conselho Regional
Número de Inscrição no Conselho
Data de Expedição no Conselho
 - dd/mm/aaaa
Endereço Residencial
 *
Bairro
Cidade
 *
Estado
País
Telefone Fixo
Telefone Celular
e-mail
 *
Nacionalidade
 *
N. do Passaporte
Outros meios para comunicação
  * Campos obrigatórios

Enviar

ensino@lpcc.org.br